月经干净了几天又出血？5 种情况要警惕！

知妹的闺蜜一直都是固定那几天来月经，但这个月，她月经刚走没几天下面又出血了，急得她赶紧上网查了一下。

这一查可好，网上铺天盖地说这是“息肉”“宫颈癌征兆”，各种描述也和她很接近。

（来源：网络）

越看，她越觉得自己只剩三个月命了，最后哭唧唧地跑来跟知妹哭诉。

把知妹笑得，非经期出血，真的没这么恐怖！

女性在生育年龄，通常都会周期性地排出卵子。

在卵子长大的同时，子宫内膜会在卵泡等分泌的雌激素的支持下招兵买马，搭建一座豪华“公主房”，等待卵子化身成一颗受精卵。

（增厚的子宫内膜）

但卵子离家后，卵泡家族势力就会变弱，子宫内膜于是渐渐被“撤资”，还好这时卵泡家族分化的黄体会站出来，继续分泌雌孕激素，支持子宫内膜筹备。

（来源：网络）

但我们都知道，不是所有的卵子都能遇到它的精子，成为受精卵。

十几天后，如果还是等不到受精卵回来，黄体就会“崩盘”，“公主房”被拆，子宫内膜招募的小伙伴也会被赶出体外，形成月经血。

但有些人也会在两次月经期间有轻微出血或咖啡色分泌物，就像来了“小姨妈”，这种情况通常被称为排卵期出血，它具体的原因尚不明确，可能和排卵前后雌激素水平的波动有关^[1]。

如果只是偶尔发生一两次“小姨妈”，且2-3天便自行停止，通常不用太担心。

但如果“小姨妈”有这样的表现，就要注意了——

1. “小姨妈”的量特别大。

比如“小姨妈”血量就像正常来月经一样，出血超过3天，或近6个月内出现了至少3次，来得特别不规律。

（来源：网络）

这种“小姨妈”得警惕一些器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，特别是对于年龄≥35岁的女性。

2. 性生活后出血

性生活太激烈，也会让阴道受伤。如果此前性生活没全程戴套或套套破裂，还要小心是不是意外怀孕，特别是阴道流血还伴有肚子疼得厉害的。

3. 出现了发烧、打寒颤等，可能是有感染。

4. 除了来“小姨妈”外，还有体重增加、脱发、多毛症、便秘、总是感到疲劳。

这提示可能“小姨妈”和内分泌疾病有关，比如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，它们会影响雌孕激素的分泌、释放，进而导致“小姨妈”错乱。

（来源：网络）

5. 每个月身体都有1~2次瘀斑，经常牙龈出血、鼻出血，家里人也这样，这种“小姨妈”可能是由于凝血功能障碍引起的。

符合这些特点的姐妹们，建议及时到妇科进行相关的检查和观察，不管是上网搜索，还是听信秘方，都远远比不上看医生，因为只有这样才能得到系统性的排查和治疗。

也千万不要自己吓自己！要相信，大多数“小姨妈”都是生理性的，即便有异常，这样的“小姨妈”也是在给我们通风报信，让我们尽早发现问题，抢占先机，治疗疾病，只要及时就医，听从医嘱，一切都会慢慢好起来的。

最后，祝大家都能和月经小姐妹相处愉快。

审稿医生：龚静 | 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]Andrew M Kaunitz, MD. Differential diagnosis of genital tract bleeding in women,  UpToDate. Retrieved on March 11, 2021 from: https://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-genital-tract-bleeding-in-women

[2]中华医学会妇产科学内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2014，44:801-806.

[3]中华医学会妇产科学内分泌学组.排卵障碍性异常子宫出血诊治指南[J].中华妇产科杂志，53:801-805

[4] Khrouf M, Terras K. Diagnosis and Management of Formerly Called "Dysfunctional Uterine Bleeding" According to PALM-COEIN FIGO Classification and the New Guidelines. J Obstet Gynaecol India. 2014;64(6):388-393. doi:10.1007/s13224-014-0641-1

往期推荐

【主创团队】

编辑：陈韵伊、张静璇

排版：王中强/校对：胡磊

运营/统筹：张静璇